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宁波20岁女孩突然确诊!一个症状没放在心上,结果害惨她!这种病死亡率极高……

宁波晚报 2024-04-02

眼下正是病毒肆虐的季节,20岁的小丽(化名)怎么也没想到,只是一次常见的腹泻,竟让她在鬼门关走了一遭。






心肺复苏持续一个半小时
停跳的心脏有了缓慢地跳动





一个月前的一天,她正在公交站台上等车。突然倒在地上,不省人事,路过的行人帮她叫了救护车送进当地医院。


当她被送到急诊室时,就已经没有了呼吸心跳,医护人员立即为其进行心肺复苏,结合强心剂、气管插管、机械通气等治疗,然而心电监护仪上的心率指示线一直没有起跳。面对年轻的生命,谁也没有放弃。医生护士轮番按压,持续了一个半小时,监护仪上终于有了缓慢跳动的心律。


这微弱的“嘀嘀”声让医护人员倍感鼓舞,但小丽依然没有脱离危险,心跳随时有可能再次消失。医生们当机立断,把小丽转往宁波市医疗中心李惠利医院进一步治疗。


这时,小丽的家人也赶到了医院。医生了解病情时得知,小丽曾在5天前有过腹泻解过水样便的症状。没有发烧等其他不适,家人就没放心上。医生高度怀疑是病毒感染导致的急性暴发性心肌炎,这是一种起病危急、死亡率极高的心肌损害,好发于年轻人。 


2个小时后,急救车呼啸着把小丽转到了李惠利医院急诊重症监护室。早已待命的急救团队立即给小丽插上呼吸机,并给予输血、用药等。即使在大剂量的升血压药物的作用下,小丽的血压仍只有77/47mmHg。依然处于昏迷状态的她心脏搏动十分脆弱,心律、血压各项生命体征也不稳定。






启动ECMO支持
女孩成功脱离生命危险





急诊科李增攀副主任召集了心血管内科、血管外科、超声科等多学科团队紧急会诊,对小丽的病情进一步进行评估,病情极不乐观。


小丽的心脏受损十分严重,射血分数只有26%,这是反映心脏收缩功能的一项重要指标,正常人应该不低于50%。此外,还有心包积液、呼吸衰竭,肝肾功能、凝血功能都出现了损伤,可以说小丽全身的系统都脆弱不堪。医生还面临着另一个挑战:长时间的心脏骤停,小丽极有可能出现脑损伤和神经后遗症


针对小丽的症状,专家团队定下了治疗方案。当前最重要的是让小丽受损严重的心脏得到喘息,于是启动了ECMO治疗,让机器代替心肺进行送血和呼吸,而患者自身心肺得到充分的休息。  


晚上11点,小丽顺利用上ECMO,心脏进入了“休眠”阶段,她在医生们的齐心协力下进入下一阶段的救治中。为了能够最大程度地保护小丽的大脑功能和神经功能,团队采用了亚低温治疗和营养支持,时时监测各项器官功能。肺部出现了衰竭,团队跟踪液体出入量和化验指标,随时调整用药。全身脏器受到损害,医生们每天进行多学科讨论,根据病情调整治疗策略。


一周后,小丽的心脏逐渐恢复到了自主工作的阶段,顺利摆脱ECMO的辅助。令人欣喜的是,她不仅脱离了生命危险,而且大脑和神经功能并未受损。经过将近一个月的治疗,1月18日,小丽康复出院。


22日上午,小丽在家人的陪同下,特意赶到市李惠利医院向救治自己的医生护士表示感谢。没想到心脏骤停,自己还能再次醒来,她为医生的技术和责任心点赞。





医生提醒

李增攀建议广大市民近期要做好防护,不要去人多的地方以免交叉感染,保持规律作息,少熬夜。饮食上多吃新鲜的水果蔬菜,增加蛋白质的摄入。如果有不幸感染病毒要注意休息,千万不要在病毒感染期间剧烈运动或过于劳累,有明显不适建议立即就医。


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来源 宁波晚报 记者 陆麒雯 通讯员 徐晨燕编辑 陈颖芝 审核 檀传才 吕荣

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