桂城医保定点医院名单全在这！报销比例、中途参保方式戳→
近日，很多街坊留言
桂城有哪些医保定点医疗机构？
医保报销待遇又是怎样？
错过一年一次的居民医保申报和缴费，
怎么办？
......
别急，桂城君一次过话你知！
普通门诊
在佛山，参保人到医疗机构进行普通门诊就诊时，规定的药品费用和纳入报销范围的常规基本医疗服务项目（三大常规、心电图、黑白B超、胸透、血糖监测）所发生的费用由统筹基金按以下规定支付：
①属社区卫生服务机构、镇(街道)卫生院，一级医院划分为一类医疗机构90％；
②二级医院为二类医疗机构70％；
③三级医院为三类医疗机构40％。
住院起付标准：
统筹基金支付的起付标准为：三类医疗机构1200元/次，二类医疗机构600元/次，一类医疗机构300元/次。
住院支付比例 ：
参保人在市内定点医疗机构发生的起付标准以上纳入统筹基金支付范围的医疗费用，由统筹基金根据医院类别支付至最高支付限额：一类医疗机构95％，二类医疗机构90％，三类医疗机构85％（恶性肿瘤手术治疗、心脑疾病手术治疗以及肝、肾和骨髓移植手术治疗住院的基金支付90％）。
门诊特定及慢性病种
门诊特定病种：
不设起付线，报销比例与住院报销比例一致（一类医疗机构95%，二类医疗机构90％，三类医疗机构85％，重特大疾病在三类医院的报销比例为90％）；年度限额分为三档，低档限额为4500~5500元，中档限额4~4.5万元，高档限额为10万元。
门诊慢性病种 ：
不设起付线，报销比例分别为一类医疗机构85％，二类医疗机构80％，三类医疗机构75％，年度限额为4500~5500元。
南海区户籍人员可在符合参保条件之日起90天内办理中途参保手续，超过90天的当年度内不予受理参保（新增民政特殊群体人员不受上述时间限制）。符合中途参保条件之日的界定标准为：
新生儿为出生之日；
中途停止以职工身份参加基本医疗保险（含市外医保）的本区户籍参保人为办理停保的次月1日；
停领失业保险待遇人员领取期限届满的次月1日；
新迁入本区户籍人员为《居民户口簿》记录的户籍迁入之日；
刑满释放人员为《释放通知书》的释放之日；
退役士兵为《中华人民解放军义务兵（士官）退出现役证》的发证之日。
中途参加2018年度基本医疗保险的居民，按本年度全年标准一次性缴纳保险费，个人缴费标准为每人每年503元。中途参加基本医疗保险缴费达帐后，从次月起享受基本医疗保险待遇。
每月22日至28日为中途参保扣费期，缴费银行账户须在此前存足金额以备扣缴。逾期未缴费的，视为自动放弃投保权利。
医保、社保信息怎么查？桂城街道行政服务中心设有自助终端机，市民只要将身份证或社会保障卡放在设备的指定位置，选择相应的打印类型，机器就会自动打印参保缴费证明。此外，各村（居）行政服务中心设有“市民之窗”，也可查询个人参保情况。
自助终端机地址
（可放大图片查看）
如果只是想了解本人的参保信息，可以通过以下两个途径查询：
1、登录佛山市社会保险信息网，选择个人社保信息查询，输入身份证号码和密码，初始密码为社保卡9位条形码。
2、关注微信公众号“佛山社保”，点击菜单栏“我的社保”-“社保查询”即可。
来源：佛山社保、南海区社保局、佛山市社会保险信息网
编辑：南海桂城微信编辑小组 杨洁怡
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