为艾滋病人行走，值不值得？

纽约每年有为艾滋病人行走的游行，我闺蜜曾跟我说她不是很愿意去，许是因为觉得艾滋病大多是性生活不检点造成的。她虽然在美国生活多年，但思想还是很保守，难免觉得为这样的人行走不值得。是的，我们的文化有时候把贞操极为重要，甚至比性命还重，尤其对女人。记得我从小到大看得各种古装电视剧，都在不遗余力的讲述一件事，女子被玷污都改去死才对，甚至死了都要被骂几句是不干净的。这导致我小时候曾在潜意识觉得，如果遇到强奸犯应该去死来保住贞洁，所有私生活不检点的人都是穷凶极恶的。庆幸我健康的长大，没有遇到不该遇到的人，四处游走，慢慢的体会人们对性多元化的看法，而更加理解到生命远超这一切的价值。

今天，我带大家去世界上第一个发现艾滋病的村庄，去看看艾滋病的起源和依然重灾区的人们，了解他们的生活和选择，希望大家来告诉我为艾滋病人行走，到底值不值得。

（图片来自网络）

乌干达男人：死亡时时刻刻扣在头上

2013年初，在土耳其度了一半蜜月，我扔下老公飞往非洲乌干达做研究，十几个小时以后，我站在全球发现第一例艾滋病的村庄。面前的人群熙熙攘攘，大多男子在忙着打鱼，女子在晒小鱼干养小孩，看起来和我见到国内很穷的农村没有太大区别，但是这里每5个人里有2个携带艾滋病毒，这数据包括孩字、妇女和老人。

这是一个靠海边的小村庄，捕鱼是这里唯一的工作，也是方圆百里内很高收入的工作。打到的鱼可以直接送入日本公司的汽车里，冷冻快速运到机场，成为餐桌上美味的日本寿司。他们能拿到1/3的收购价钱，那是大大的一笔财富，几年下来回到老家估计能娶俩小老婆了。

同时，捕鱼又是一个高风险的工作，船员们用的是古老破旧的小木船，一个大浪就可以把人带船打到海里。他们隔三差五得就会听到消息，像是隔壁牛二的二大爷死了，斜对门张三的外甥子也死了。死亡就时时刻刻扣在他们的头上，生活的每一天都像在赌博。赌输了人财两空，赌赢了就难免要挥霍一把，总是有人从船上下来拿着用命换来的血汗钱找当地的女子高兴一把。

我们这帮研究者跑来，告诉他们这里艾滋病横行，性生活混乱容易感染，不治疗的话10年就完蛋。他们的反应是什么？我也许就活不过明天了，你告诉我今天去开心一把有可能得一个10年以后会死的病？滚蛋！

(附图：乌干达渔船)

乌干达女人：No Sex. No Home.

翻过头来看这里的女人，才知道没有最惨，只有更惨！女孩子大概15-16岁就被迫进入婚姻，18岁不嫁就是大龄剩女啦。为什么？因为不结婚就没有饭吃！父母健在的已经不多了，即使有，下面还有七八个弟弟妹妹要养，谁给你钱？

挣钱？男人还可以去打鱼搏一把，女人是不允许打鱼的，没有别的生计，结婚成为唯一的生路。结了婚，没有避孕措施很快就怀孕了，即使有在上学的人也得辍学回家，人生就变成生娃养娃的单曲循环。

很快，有的男人死在海里的，留下两个孩子，无以为生。但那也许还是好的，至少男人不是主动抛弃她们的。更多女人到了20岁，就要面临被老公抛弃的命运。在这里，女人就像货物，靠“年轻”“漂亮”取胜，超过1/3的女人在20岁左右的时候“被离婚”，带着孩子滚出家门。剩下的女人或许要忍受老公一夫多妻制，分享老公那点微薄的爱和经济支持。在这里，一夫一妻制不是一个好的提议，即使允许多妻制的情况下，还是难免有大量男人把女人孩子撵出家门，省下钱来好找更“好”的女人。

离开家的女人没有收入，没有求生的手段，带着几个嗷嗷待哺的孩子，她们能怎么办？到渔村这样富裕的地方，捡一点碎鱼干，有机会的时候卖卖淫，成为她们唯一生存的手段。在这过程中，她们又会怀孕，生下更小的孩子，甚至不知道父亲是谁。。。

我们这帮研究者跑来说性生活混乱容易得艾滋病，她们睁着无辜的眼睛看着我们问，我和孩子饿怎么办？

(附图：当地海报)

海报大字：听到我的声音了吗？乌干达女孩：没有性就没有家。

（Girls in Uganda: No Sex. No Home. ）

海报小字：这是我面临的选择。我知道这会让我感染HIV，但如果我想要一个家并要保证家庭安全，很难违背丈夫的要求。这必须改变。

（This is the choice I face. I know this can make me vulnerable to HIV. But if I want a home and family security, it is hard to say no to my husband's demands. This has to change.) 

这就是我2013年在世界上第一个艾滋病发现的村看到的现状，生存的压力迫使男人活得像赌徒，女人活得像妓女。艾滋病就在样这些女子和打鱼人中迅速传播。新的人来，旧的人走，艾滋病就这样感染一个个新鲜的肉体，跟着这些人衣锦还乡，带给他们的老婆孩子。这里就像一个毒源，充满着金钱的诱惑，也源源不断的给周围的村庄输送艾滋病。

自从上世纪8-90年代发现艾滋病以来，非洲的人均寿命骤降。二三十年来，数以亿计的援助资金进入非洲帮当地人抗击艾滋，然而艾滋病在前十年快速下降以后稳定不动，近些年在个别国家反而有上升趋势。世界上绝大多数艾滋病患者生活在非洲，艾滋不是一个人道德的疾病，是一个社会贫穷落后的疾病，我们应该为他们行走吗？不谈道德，谈生存。

（大家如果对这个话题感兴趣，以后我会讲在非洲的禁欲教育，以及它对抗击艾滋微（ya）乎（gen）其（mei）微（yong）的作用）

（未完待续）

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女超人简介： 小禹，嘟嘟妈，公共卫生学博士，目前在美国哥伦比亚大学公共卫生学院任教，是位热情又能干的职场女超人。从今天开始，将会分享她从小护士到哥大教职一路走来的故事，没有什么心灵鸡汤， 主要是她经历的新鲜风景和其中的感悟。

小禹同学从护理专业毕业，饱受在医院当小护士的摧残，放弃保研资格出国留学，学习卫生政策和管理(幻想改革医院和医疗系统），毕业后在世界卫生组织实习（险些和彭妈妈合影），慢慢发现政策过于难搞，转而攻读更基础的公共卫生研究（生物统计），在非洲最早出现艾滋病的村抗艾，去强生大药厂撕逼，现在留在哥大做人口学、家庭健康和基因学的研究。

在这里和大家慢慢分享小禹一路的风景和其中的思考，长路漫漫，先写写非洲和艾滋病的故事吧。

编辑感言：

之前是中国医院的小护士，现在是美国著名的哥伦比亚大学的教职！太励志啦。亲，行动吧，讲述属于您自己的故事。

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